Educando a América

FICHA DE INSCRIPCION-AÑO ESCOLAR 2010-2011

FECHA DE INSCRIPCION:

NOMBRE DEL ALUMNO :

PAÍS DE NACIMIENTO:

FECHA DE NACIMIENTO:                                   EDAD:                          GRADO EN QUE ENTRA EN 09/10:

DIRECCION:

NOMBRE DEL PADRE:
PAÍS DE NACIMIENTO:

DIRECCION (si difiere):                                                 CIUDAD:                                                              ZIP CODE:

TELEFONO CASA:
TELEFONO TRABAJO:

NOMBRE DE LA MADRE:
PAÍS DE NACIMIENTO:

DIRECCION (si difiere):

TELEFONO CASA:
TELEFONO TRABAJO:

E-MAIL:

LENGUA MATERNA MADRE/PADRE:

IDIOMA HABLADO EN EL HOGAR:

OTROS IDIOMAS:

NOTIFICAR EN CASO DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE:

NOMBRE:
TELEFONO:

PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL NIÑO DE LA ESCUELA:

NOMBRE:
TELEFONO:

DIRECCION:
PARENTESCO:

NOMBRE:
DIRECCION:

TELEFONO:
PARENTESCO:

PREFIERO RECIBIR COMUNICACIONES DE LA ESCUELA EN:      ESPAÑOL               INGLES             AMBOS

SUPO DE LA ESCUELA A TRAVES DE:

FIRMA:                     ACLARACION:

Complete la ficha con sus datos y envíela a Educando a América /1562 NW 168 Av. /Pembroke Pines Fl/33028